Le service d'oto-rhino-laryngologie (ORL)

Le service Oto-rhino-laryngologie du Centre Hospitalier de Briançon réalise les diagnostics, la prise en charge thérapeutique et chirurgicale des pathologies de la tête et du cou.

L’équipe médicale de l’Unité Tête et Cou assure, en collaboration avec le service de chirurgie, d'anesthésie et le personnel du Bloc opératoire, la prise en charge chirurgicale de la majorité des pathologies courantes de la tête et du cou de l’adulte et de l’enfant avec exclusion de la neurochirurgie et de la cancérologie.

Sont en particulier assurées la chirurgie des tumeurs de la thyroïde et parathyroïdes et de la peau du visage, la chirurgie orthopédique dento-maxillo-faciale, la chirurgie de l’oreille, la chirurgie orbito-palpébrale ainsi que de la rétine et de la cataracte.

L'unité tête et cou du Centre Hospitalier des Escartons de Briançon s'appuie sur un  plateau médico-technique performant et récemment modernisé ainsi qu'un personnel infirmier spécialisé accompagnant le patient dans le parcours de soins.

Pathologies prises en charge à Briançon

Pathologies rhino-sinusiennes et pharyngées 

Elles constituent une des premières causes de consultation médicale. L’origine multi-factorielle (allergie, pollution, tabac, complication de soins dentaires…) rend le diagnostic différentiel précis utile pour décider du traitement curatif adéquat ; la chirurgie endonasale permet une prise en charge de moins en moins invalidante avec souvent des hospitalisations de très courtes durées.
Les pathologies du pharynx, angines à répétition, pharyngites récidivantes, sont prises en charge avec un recours possible au plateau technique laser (sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale au bloc opératoire).

Pathologies de la voix et de la déglutition

Le dépistage des cancers du plan glottique et des pathologies liées au tabac est capital. Des explorations sous microscope et des traitement de microchirurgie et chirurgie Laser sont possibles.

Les pathologies non carcinomateuses sont prises en charge dans le cadre d’une consultation Intégrée avec les orthophonistes du CMRA et du Libéral : il peut s’agir du suivi et de l’exploration des troubles de la déglutition et la rééducation après intervention carcinologique en étroite collaboration avec le CHU de Grenoble et Marseille.
C’est dans ce cadre que sont également pris en charge, en collaboration avec le  neurologue, les explorations des troubles de la déglutition du sujet âgé ou après atteinte vasculaire cérébrale suivie en médecine ou en rééducation et Soins de long cours au CMRA

Ronchopathies et Apnées du Sommeil

Le ronflement intéresse un nombre très important de patients. Il est lié à la mise en vibration du voile du palais mais l’obstruction nasale et certains paramètres anatomiques de l’oropharynx sont en cause. Cette pathologie peut être associée à un Syndrome d’Apnée de Sommeil (SAS), ce qui impose donc des collaborations étroites entre ORL, Stomatologues, Chirurgien Maxillo facial, Pneuumologues ; une exploration du Sommeil par polygraphie est assurée par l’équipe. Le nombre de patients refusant les ventilations par pression positive augmente et des solutions chirurgicales peuvent être envisagées en particulier pour améliorer la respiration nasale et améliorer le passage aeérien dans l’oropharynx dans certains cas, mais c’est sourtout la pose d’orthèses d’avancement mandibulaire la nuit, exclusivité du service dans le département qui a fait nettement progresser le nombre de patients traités et satisfaits.

 

Chirurgie du Visage

Cette activité concerne principalement la traumatologie du visage, souvent liée aux activités sportives d’été et d’hiver dans le Département montagneux reconnu pour ses pistes de ski et ses parcours de vélo.

Sont aussi assurées, en collaboration avec les Dermatologues libéraux du département, la chirurgie carcinologique de la face avec reconstruction et la chirurgie plastique du visage en particulier au niveau du nez , des paupières et des oreilles (rhinosculpture ; blépharoplasties, oreilles décollées )

Chirurgie du Cou 

 

En particulier, sont assurées la prise en charge des pathologies bénignes des glandes salivaires et du cou (biopsie ganglionnaire, sous maxillectomie, parotidectomies, kystes du tractus thyreoglosse …) ainsi que la chirurgie des parathyroïdes et de la glande thyroïde : nodules, goitres, hyper-thyroïdies, cancers
en collaboration et au sein du Groupe de Pathologie Thyroïdienne et Parathyroïdienne du CHEB (Interpole Médecine/Chirurgie/ Radiologie)

 

Chirurgie de l’Oreille (microscopie et endoscopie)

 

Principales pathologies prises en charge pour diagnostic et thérapeutique : Otite aigüe et chronique, Otite séro-muqueuse, Otite fibro-adhésive, Otite atélectasique, Mastoïdite aigüe et chronique, Perforation tympanique, Tympanosclérose , Cholestéatome, poche de rétraction tympanique, Otospongiose, otosclérose, exostoses, ostéomes, tumeurs du pavillon de l’oreille. 

Surdité de transmission, surdité neurosensorielle, presbyacousie, surdité brusque, Fracture du rocher, paralysie faciale, Acouphènes, Vertiges, troubles de l’équilibre, Maladie de Ménière

Avis d’expert du CHU de Marseille sur place pour les cas complexes et rares.

 

Chirurgie ORL enfant

 

La prise en charge des pathologies courantes otologiques, cervicales, du pharynx et du nez de l’enfant est assurée par l’équipe : des techniques en endoscopie d’oreille et du nez permettent des prises en charge de moins en moins invasives.

Le dépistage de la surdité de l’enfant dont le CHEB a eté pionnier dans le département permet un adressage rapide vers les centres de référence pour la chirurgie implantaire de la cochlée (CHU Marseille/ Grenoble)

Avis d’expert du CHU de Marseille sur place pour les cas complexes et rares

Audiologie et Explorations Fonctionnelles de l'Équilibre

Le service est reconnu comme Centre de Dépistage de niveau 2 de la surdité du nouveau-né et de l’enfant en raison de son expérience et du plateau médico-technique particulièrement moderne : Audiométrie tonale et vocale, Impédancemétrie, Otoémissions (OEA et DPOEA), audiométrie en champ libre pre et post prothétique, tests pour appareillage voie du CAE et voie osseuse (BAHA , ADHEAR , BONEBRIDGE ..) , Potentiels évoqués auditifs (PEA) et ASSR (Audiométrie Automatique Objective) ; le service profite d'une grande réputation plus que trentennale en exploration de l’équilibre et a donc une équipe très hautement formée pour :  Vidéonystagmoscopie et Test Vibratoire osseux de Dumas, Vidéonystagmographie complète, Potentiels évoqués otolithiques (PEO), Verticale Visuelle Subjective,

Cancérologie

Se réunissent toutes les semaines les membres du réseau de l'Arc Alpin de Rhône-Alpes, en lien avec le CHEB,  pour discuter de tous les dossiers nécessitant une pris en charge en cancérologie ORL sur seule demande du praticien du service qui a en charge le patient.

Il existe également une collaboration avec le réseau de Cancérologie du Centre de lutte contre le Cancer LEON BERARD à Lyon, permettant un accès favorisé.

Le Chef de Service pratique régulièrement la Chirurgie Cancérologique ORL en particulier du larynx au sein d’établissements du SSN italien.

Où nous trouver ?

Les consultations des Spécialités Chirurgicales sont regroupées dans les secteur E et F du Rez-de-Chaussée sur le site du CHEB.

L'équipe médicale

ALAMI M'Hamed
ORL
PEROTTINO Flavio
ORL
SEGALA Francesco
ORL
SEGALA Francesco
ORL

Notre équipe

Dr PEROTTINO Flavio CHEF DE SERVICE  Praticien Hospitalier

Dr ALAMI Mhamed  ORL Praticien Hospitalier

Dr ROSSI Vincent ORL Assistant

 

Equipe infirmières Consultations : Céline Bruyere , Céline Faure-Brac, Valérie Fine

Cadre des Consultations : MEYZENC Magali                    Cadre SECTEUR CHIRURGIE : CHIAPPONI Audrey

SECRETARIAT DES CONSULTATIONS 04 92 25 23 23