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Le service d'urologie

Le service d’urologie du CHEB est géré par 1 urologue praticien hospitalier à temps plein.  Une urologue junior assistante à temps partagé est attendue pour renforcer l’effectif à partir du mois de novembre 2020. Son temps dédié sur le site du CHEB est de 20%. L’assistante est affectée à 80% de son temps au CHICAS pour parfaire sa formation d’urologue.

 Compétences et activités.

Nous prenons en charge les pathologies de l'appareil urinaire (rein, vessie et voie excrétrice urinaire) et génital masculin (prostate, testicule). Les trois (3) chirurgies carcinologiques dites à seuil (prostatectomie radicale, cystectomie et néphrectomie pour cancer) se réalisent au CHICAS. Les patients sont transférés au CHICAS en première intention, ou dans un centre hospitalier de leur choix. Le dépistage, le traitement médical et le suivi se font au CHEB soit à la consultation, soit à l’hôpital de jour.

Les pathologies obstructives des voies urinaires (hypertrophie bénigne de la prostate, calculs, malformations),

Les pathologies fonctionnelles urologiques, neurologiques et uro-gynécologiques (troubles mictionnels et sphinctériens, incontinence urinaire, troubles de l'érection, infertilité masculine).

Les pathologies pédiatriques urologiques malformatives.

Une permanence des soins au sein de l’équipe des chirurgiens viscéraux pour la prise en charge des urgences urologiques.

L'organisation de l’Urologie à Briançon.

Le service d’urologie du CHEB est construit sous la forme d’une unité fonctionnelle qui intègre le service de chirurgie générale et des spécialités chirurgicales de l’établissement.  Il dispose :

D'un plateau technique complet pour une prise en charge personnalisée des patients dans les différents axes urologiques :

Chirurgie endoscopique pour les pathologies prostatiques, vésicales et urétrales et des voies excrétrices,

Chirurgie d’urgences urologiques,

Chirurgie de la dérivation urinaire type BRICKER pour les patients neurologiques,

Chirurgie de la réimplantation vésico-urétérale,

Urétéroscopie souple pour le traitement des calculs urinaires de moins de 7 mm, le diagnostic et le suivi des pathologies des voies excrétrices,

Chirurgie cœlioscopique pour le traitement de l’incontinence urinaire chez la femme par promontofixation et la chirurgie de la jonction pyélo-urétérale,

Chirurgie pelvienne du prolapsus génito-urinaire par voie vaginale (pour la femme),

Pose de sphincter artificiel chez l’homme incontinent,

Chirurgie de l’incontinence urinaire de l’homme par voie périnéale avec pose de bandelette TOT,

Chirurgie ambulatoire (Hydrocèle, varicocèle, Phimosis, vasectomie, TOT, Urétéroscopie, Double J),

Chirurgie pédiatrique (Phimosis, orchidopexie),

Andrologie (Médecine sexuelle et de la fertilité, traitement de la maladie de Lapeyronie …)

Bilan urodynamique.

D’une sous-unité spécialisée d’exploration urodynamique pour établir les diagnostics de toutes les pathologies fonctionnelles et neurologiques de la statique pelvienne aussi bien chez la femme que chez l’homme.

D’un service d’hospitalisation conventionnelle, d’un service ambulatoire, d’une consultation externe.

D’un rapport privilégié avec le CHU de Grenoble pour la gestion et la prise de décision de traitement pour les patients porteurs des pathologies carcinologiques. Une discussion pour la mise en place d’une RCP commune d’urologie avec le centre expert du CHU de Marseille (Université de recours du GHT) est entamée entre les 2 équipes d’urologie du territoire.

D’un service de secrétariat médico-administratif performant pour la gestion des documents patients et des rendez-vous, 

D’un encadrement infirmier efficace et soucieux de la bonne marche du service et de la liaison patient-SSR-HAD-Domicile.

d) Les services supports disponibles pour l’urologie au CHEB :

Nous disposons localement, d’un environnement médicotechnique avec :

De la consultation cardiologique,

De la radiologie conventionnelle avec Scanner, AngioTDM,

Prochainement d’une IRM de dernière génération (3T),

D’un service de soins continue d’urgence et de soins critiques médico-chirurgicaux,

De la néphrologique avec service de la dialyse,

D’un hôpital de jour pour l’oncologie médicale.

En lien avec le GHT, le service d’urologie du CHEB bénéficie de toutes les infrastructures précédemment citées sur les relevés de compétences et d’activités de l’établissement support (le CHICAS).

Le contrat d’engagement auprès de la population du nord du département et de la proche Italie.

Le service reçoit sur rendez-vous, avec une lettre de médecin traitant ou correspondant. Ce préalable est indispensable pour mieux préparer la consultation et définir le temps à offrir à chaque patient en rapport avec son problème de santé.

Le service offre la possibilité de circuits courts de consultation pour la prise en charge de l’incontinence urinaire, de la lithiase urinaire, de la consultation de dépistage et de suivi en cancérologie urologique sur demande exclusive du médecin traitant référent.

La proximité du CHEB avec l’Italie apporte une plus-value à l’hôpital de Briançon en agrandissant son territoire géographique de référence de près d’un tiers de sa capacité. La présence de médecins de nationalité italienne dans l’effectif des praticiens hospitaliers du CHEB et le programme européen « Prosanté » mis en place par le centre hospitalier de Briançon et l’ASL Turin en faveur d’un renforcement de la prise en charge des patients transfrontaliers constituent deux composantes majeures que nous prenons en compte dans la préparation de tout projet sur le CHEB. Le projet d’urologie s’inscrit dans la même politique « Prosanté » afin de rester en cohérence avec les programmes de soins partagés entre la France et l’Italie.

Domaines d'expertise du service d’urologie du CHEB.

Urologie générale

Chirurgie endoscopique rénale, urétérale, vésicale, prostatique et urétrale.

Chirurgie du prolapsus génito-urinaire de la femme par voie basse et par voie coelioscopique,

Prise en charge médicale et chirurgicale de l’incontinence urinaire femme/homme (bilan urodynamique, traitement médical, pose de bandelette TOT, promontofixation, pose de sphincter artificiel)

Chirurgie endoscopique de la lithiase urinaire

La traumatologie vésico-urétrale

Infection urinaire

Les pathologies génitales

La neuro-urologie

L'équipe : Dr Joseph CYPRIEN ; Dr Laure DOIZY Assistante spécialiste à 20% de temps partagé avec le CHICAS.

Cadres : Consultation : Madame SANCHEZ ; Service : Madame ANDRIS ; Pôle : Madame BOVETTO, Bloc opératoire : Madame BAUCHET

Secrétariat : Consultation : 04 92 25 23 23 (9h-17h) ; Service : 04 92 25 21 80

Mail :   cec-scr@ch-briancon.fr

L'équipe médicale

CYPRIEN Joseph
Urologue